Боли после лапароскопии желчного пузыря



В настоящее время лапароскопические операции распространены весьма обширно. Их часть при лечении разных хирургических болезней, а также камней в желчном пузыре, занимает от 50 до 90%, потому, что лапароскопия есть высокоэффективным, и одновременно с этим относительно надёжным и малотравматичным способом своевременных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза. Как раз исходя из этого в настоящее время лапароскопия желчного пузыря производится частенько, став рутинной операцией, рекомендованной при желчнокаменной болезни. как наиболее действенная, надёжная, малотравматичная, стремительная и с минимальным риском осложнений. Рассмотрим, что включает в себя понятие "лапароскопия желчного пузыря", и каковы правила производства данной хирургической манипуляции и последующей реабилитации человека.

Лапароскопия желчного пузыря – определение, неспециализированная черта, виды операций

Под термином "лапароскопия желчного пузыря" в обиходной речи в большинстве случаев подразумевается операция по удалению желчного пузыря, создаваемая при помощи лапароскопического доступа. В более редких случаях под данным термином люди смогут подразумевать удаление камней из желчного пузыря при помощи лапароскопической техники исполнения операции.

Другими словами, "лапароскопия желчного пузыря" – это, в первую очередь операция , в ходе которой производится или полное удаление всего органа, или вылущивание имеющихся в нем камней. Отличительной изюминкой операции есть доступ, при помощи которого она производится. Данный доступ осуществляется при помощи особого аппарата – лапароскопа. и потому называется лапароскопическим. Так, лапароскопия желчного пузыря – это операция , проведенная при помощи лапароскопа.

Дабы четко понимать и воображать себе, в чем заключаются отличия между простой и лапароскопической операцией , нужно в общем воображать движение и сущность обеих методик.

Итак, простая операция на органах брюшной полости, а также на желчном пузыре, осуществляется при помощи разреза передней брюшной стены, через который доктор глазом видит органы и может создавать на них разные манипуляции инструментами, находящимися в его руках. Другими словами, представить себе простую операцию по удалению желчного пузыря достаточно легко – доктор разрезает пузо, вырезает пузырь и зашивает рану. По окончании таковой простой операции на кожном покрове постоянно остаётся рубец в виде шрама, соответствующего линии произведенного разреза. Данный шрам ни при каких обстоятельствах не позволит его обладателю забыть о произведенной операции. Потому, что операция производится при помощи разреза тканей передней брюшной стены, то таковой доступ к внутренним органам традиционно называется лапаротомическим .

Термин "лапаротомия" образован из двух слов – это "лапар-", что переводится, как пузо, и "томия", означающее резать. Другими словами, неспециализированный перевод термина "лапаротомия" звучит, как разрезать пузо. Потому, что в следствии разрезания живота доктор получает возможность создавать манипуляции на желчном пузыре и других органах брюшной полости, то сам процесс для того чтобы разрезания передней брюшной стены именуют лапаротомическим доступом. В этом случае под доступом понимается методика, разрешающая доктору выполнять какие-либо действия над внутренними органами.

Лапароскопическая операция на органах брюшной полости и малого таза, а также желчном пузыре, производится при помощи особых инструментов – лапароскопа и троакаров-манипуляторов. Лапароскоп представляет собой видеокамеру с осветительным прибором (фонариком), которая вводится в туловище через прокол на передней брюшной стенке. После этого изображение с видеокамеры поступает на экран, на котором доктор видит внутренние органы. Как раз ориентируясь на это изображение, он будет проводить операцию. Другими словами, при лапароскопии доктор видит органы не через разрез живота, а через введенную в туловище видеокамеру. Прокол, через который вводится лапароскоп, имеет длину от 1,5 до 2 см, исходя из этого на его месте остается небольшой и фактически незаметный рубец.

Кроме лапароскопа, в туловище вводятся еще две особые полые трубки, именуемые троакарами либо манипуляторами. каковые предназначены для управления хирургическими инструментами. По полым отверстиям в трубок инструменты доставляют в туловище к органу, который будут оперировать. Затем при помощи особенных приспособлений на троакарах начинают двигать инструменты и выполнять нужные действия, к примеру, разрезать спайки. накладывать зажимы, прижигать кровеносные сосуды и т.д. Управление инструментами при помощи троакаров возможно условно сравнить с управлением автомобилем, самолетом либо иным приспособлением.

Так, лапароскопическая операция представляет собой введение трех трубок в туловище через маленькие проколы длиной 1,5 – 2 см, одна из которых предназначена для получения изображения, а две других – для производства фактически хирургической манипуляции.

Методика, движение и сущность операций, каковые производятся при помощи лапароскопии и лапаротомии, совсем однообразны. Это указывает, что удаление желчного пузыря будет производиться по одним и тем же правилам и этапам как при помощи лапароскопии, так и в ходе лапаротомии.

Другими словами, кроме классического лапаротомического доступа, для производства тех же самых операций возможно применять лапароскопический. В этом случае операция называется лапароскопической, либо просто лапароскопией. По окончании слов "лапароскопия" и "лапароскопический" в большинстве случаев додают наименование произведенной операции, к примеру, удаление, по окончании чего показывают орган, на котором было сделано вмешательство. К примеру, верное наименование удаления желчного пузыря в ходе лапароскопии будет звучать так: "лапароскопическое удаление желчного пузыря". Но на практике наименование операции (удаление части либо всего органа, вылущивание камней и т.д.) пропускается, благодаря чего остается лишь указание на лапароскопический доступ и наименование органа, на котором было произведено вмешательство.

Лапароскопическим доступом возможно произведено два вида вмешательства на желчном пузыре:
1. Удаление желчного пузыря.
2. Удаление камней из желчного пузыря.

В настоящее время операция по удалению камней из желчного пузыря фактически ни при каких обстоятельствах не производится по двум основным обстоятельствам. Во-первых, в случае если камней большое количество, то направляться удалить целый орган, который уже через чур очень сильно патологически поменян и исходя из этого ни при каких обстоятельствах не будет функционировать нормально. В этом случае удаление лишь камней и оставление желчного пузыря неоправданно, потому, что орган будет неизменно воспаляться и провоцировать другие заболевания.

А вдруг камней мало, либо они маленькие, то возможно воспользоваться другими способами для их удаления (к примеру, литолитическая терапия препаратами урсодеоксихолевой кислоты, такими, как Урсосан. Урсофальк и др. либо же дробление камней ультразвуком, благодаря чему они уменьшаются в размерах и самостоятельно выходят из пузыря в кишку, откуда с пищевым комком и каловыми массами удаляются из организма). В случае маленьких камней литолитическая терапия лекарствами либо ультразвуком кроме этого действенна и разрешает избежать операции.

Иными словами, в настоящее время складывается обстановка, что в то время, когда человеку нужна операция по поводу камней в желчном пузыре, целесообразно удалить целый орган всецело, а не вылущивать камни. Как раз исходя из этого хирурги значительно чаще прибегают к лапароскопическому удалению желчного пузыря, а не камней из него.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

Лапароскопия имеет следующие преимущества перед большой полостной операцией:
  • Малое повреждение тканей передней брюшной стены, потому, что с целью проведения операции употребляется четыре прокола, а не разрез;
  • Незначительные боли по окончании операции, утихающие в течении 24 часов;
  • Через пара часов по окончании окончания операции человек может ходить и выполнять простые действия;
  • Маленькое нахождение в стационаре (1 – 4 дня);
  • Стремительная реабилитация и восстановление трудоспособности;
  • Низкий риск послеоперационной грыжи;
  • Малозаметные либо фактически невидимые рубцы.

Наркоз для лапароскопии желчного пузыря

С целью проведения лапароскопии употребляется лишь неспециализированный эндотрахеальный наркоз с обязательным подключением аппарата неестественной вентиляции легких. Эндотрахеальный наркоз есть газовым и формально представляет собой особую трубку, через которую человек будет дышать при помощи аппарата неестественной вентиляции. При неосуществимости эндотрахеального наркоза, к примеру, у людей, страдающих бронхиальной астмой. используется внутривенный наркоз, который кроме этого в обязательном порядке сочетается с неестественной вентиляцией легких.

Боли после лапароскопии желчного пузыря

Лапароскопическое удаление желчного пузыря – движение операции

Лапароскопическая операция проводится под неспециализированным наркозом, как и лапаротомическая, потому, что лишь данный способ разрешает не только надежно купировать боль и чувствительность тканей, но и хорошо расслабить мускулы брюшного пресса. При местной анестезии нереально обеспечить надежного купирования боли и чувствительности тканей в сочетании с расслаблением мышц.

По окончании введения человека в наркоз, доктор-анестезиолог вводит в желудок зонд для удаления имеющихся в нем жидкости и газов. Данный зонд нужен чтобы исключить случайную рвоту и попадание содержимого желудка в дыхательные пути с последующей асфиксией. Желудочный зонд остается в пищеводе вплоть до окончания операции. По окончании установки зонда рот и нос закрывают маской, присоединенной к аппарату неестественной вентиляции легких, при помощи которого человек будет дышать в течение всей операции. Неестественная вентиляция легких при лапароскопии полностью нужна, потому, что газ, применяемый в ходе операции и нагнетаемый в туловище, давит на диафрагму, которая, со своей стороны, очень сильно зажимает легкие, благодаря чего они не смогут дышать самостоятельно.

Лишь по окончании введения человека в наркоз, удаления газов и жидкости из желудка, и успешного присоединения аппарата неестественной вентиляции легких, хирург и его ассистенты приступают к исполнению лапароскопической операции по удалению желчного пузыря. Для этого в складке пупка делается полукруглый надрез, через который вводится троакар с камерой и фонариком. Но перед введением камеры и фонарика в пузо закачивается стерильный газ, значительно чаще углекислый, который нужен для расправления органов и повышения объема брюшной полости. Благодаря пузырю газа доктор получает возможность вольно оперировать троакарами в брюшной полости, минимально задевая соседние органы.

После этого по линии правого подреберья вводится еще 2 – 3 троакара, которыми хирург будет манипулировать инструментами и удалять желчный пузырь. Точки проколов на коже живота, через каковые вводятся троакары для лапароскопического удаления желчного пузыря, изображены на рисунке 1.


Рисунок 1 – Точки, в которых производится прокол и вводятся троакары для лапароскопического удаления желчного пузыря.

После этого хирург прежде всего осматривает размещение и вид желчного пузыря. В случае если пузырь закрыт спайками из-за хронического воспалительного процесса, то доктор сперва их рассекает, высвобождая орган. После этого определяется степень его напряженность и наполненности. В случае если желчный пузырь сильно напряжен, то доктор сперва разрезает его стенку и отсасывает небольшой количество жидкости. Лишь затем на пузырь накладывается зажим, а из тканей выделяется холедох – желчный проток, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. Холедох перерезают, по окончании чего выделяют из тканей пузырную артерию. На сосуд накладывают зажимы, перерезают его между ними и шепетильно зашивают просвет артерии.

Лишь по окончании освобождения желчного пузыря от артерии и холедоха, доктор приступает к его выделению из печеночного ложа. Пузырь отделяют медлительно и неспешно, по ходу прижигая электрическим током всех кровоточащих сосудов. В то время, когда пузырь будет отделен от окружающих тканей, его удаляют через особый небольшой косметический прокол в пупке.

Затем доктор посредством лапароскопа шепетильно осматривает брюшную полость на предмет кровоточащих сосудов, желчи и иных патологически поменянных структур. Сосуды коагулируют, а все поменянные ткани удаляются, по окончании чего в туловище вводится раствор антисептика. которым производится промывка, по завершении которой ее отсасывают.

На этом лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря заканчивается, доктор удаляет все троакары и зашивает либо проколы на коже. Но в один из проколов время от времени вводится дренажная трубка, которая оставляется на 1 – 2 дня, дабы остатки антисептической промывной жидкости имели возможность вольно вытечь из брюшной полости. Но в случае если на протяжении операции фактически не выливалась желчь, а пузырь не был очень сильно воспален, то дренаж смогут и не оставлять.



направляться не забывать, что лапароскопическая операция возможно переведена в лапаротомическую, в случае если пузырь через чур очень сильно спаян с окружающими тканями и его не удается удалить при помощи имеющихся инструментов. В принципе, при происхождении любых нерешаемых трудностей, доктор удаляет троакары совершает простую расширенную лапаротомическую операцию.

Лапароскопия камней желчного пузыря – движение операции

Правила введения в наркоз, установки желудочного зонда, подключения аппарата неестественной вентиляции легких и введения троакаров для удаления камней из желчного пузыря точно такие же, как и для производства холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

По окончании введения в туловище газа и троакаров, доктор при необходимости отсекает спайки между окружающими и жёлчным пузырём органами и тканями, в случае если таковые имеются. После этого стена желчного пузыря разрезается, в полость органа вводится кончик отсоса, при помощи которого все содержимое выводится наружу. Затем стенку желчного пузыря ушивают, промывают брюшную полость растворами антисептиков, вынимают троакары и накладывают швы на проколы на коже.

Лапароскопическое удаление камней из желчного пузыря кроме этого возможно в любую секунду переведено в лапаротомию, в случае если у хирурга появятся какие-либо сложности.

какое количество продолжается лапароскопия желчного пузыря?

В зависимости от опыта хирурга и сложности операции, лапароскопия желчного пузыря продолжается от 40 мин. до 1,5 часов. В среднем лапароскопическое удаление желчного пузыря занимает около часа.

Где сделать операцию?

Сделать лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря возможно в центральной районной либо муниципальный поликлинике в отделении общей хирургии либо гастроэнтерологии. Помимо этого, данную операцию возможно произвести в научно-исследовательских университетах, занимающихся заболеванием органов пищеварительной системы.

Лапароскопия желчного пузыря – противопоказания и показания к операции

Показанием к удалению желчного пузыря лапароскопическим способом являются следующие заболевания:
  • Хронический калькулезный и некаменный холецистит ;
  • Полипы и холестероз желчного пузыря;
  • Острый холецистит (в первые 2 – 3 дня от начала заболевания);
  • Бессимптомный холецистолитиаз (камни в желчном пузыре).

Проведение лапароскопического удаления желчного пузыря противопоказано в следующих случаях:
  • Абсцесс в области желчного пузыря;
  • Серьёзные заболевания органов сердечно-сосудистой либо дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • Третий триместр беременности (с 27 недели до родов );
  • Неясное размещение органов в брюшной полости;
  • Операции на органах брюшной полости, сделанные в прошлом лапаротомическим доступом;
  • Внутрипеченочное размещение желчного пузыря;
  • Острый панкреатит ;
  • Механическая желтуха. появившаяся благодаря закупорки желчевыводящих дорог;
  • Подозрение на наличие злокачественной опухоли в желчном пузыре;
  • Сильные рубцовые трансформации в печеночно-кишечной связке либо шейке желчного пузыря;
  • Нарушения свертывания крови;
  • Свищи между желчевыводящими дорогами и кишечником;
  • Острый гангренозный либо перфоративный холецистит;
  • "Фарфоровый" холецистит;
  • Наличие кардиостимулятора .

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря

Максимум за 2 недели до плановой операции направляться сдать следующие анализа:
  • Неспециализированный анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови с определением концентрации билирубина, неспециализированного белка, глюкозы. щелочной фосфатазы;
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
  • Группа крови и резус-фактор ;
  • Мазок на флору из влагалища для дам;
  • Кровь на ВИЧ. сифилис. гепатит В и С;
  • Электрокардиограмма .

Человека допускают к операции лишь в том случае, если результаты его анализов в пределах нормы. В случае если в анализах имеются отклонения от нормы, то сперва нужно будет пройти курс нужного лечения, направленный на нормализацию состояния.

Помимо этого, в ходе подготовки к лапароскопии желчного пузыря направляться взять под контроль течение имеющихся хронических болезней дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы и принимать согласованные с хирургом, который будет оперировать, лекарственные препараты.

В сутки перед операцией направляться завершить прием пищи в 18-00, а питья – в 22-00. С десяти часов вечера незадолго до операции человеку запрещено ни имеется, ни выпивать вплоть до начала хирургического вмешательства. Для очищения кишечника в сутки перед операцией направляться принять слабительное и поставить клизму. Утром перед операцией кроме этого направляться поставить клизму. Какой-либо другой подготовки лапароскопическое удаление желчного пузыря не требует. Но в случае если в каком-либо личном случае доктор посчитает нужным исполнение каких-либо дополнительных подготовительных манипуляций, он скажет об этом раздельно.

Лапароскопия желчного пузыря - послеоперационный период

По окончании завершения операции доктор-анестезиолог "будит" человека, переставая давать наркозную газовую смесь. В сутки операции в течение 4 – 6 часов направляться выполнять постельный режим. А по прошествии данных 4 – 6 часов по окончании операции возможно поворачиваться в кровати, садиться, подниматься, ходить и делать простые действия по уходу за собой. Кроме этого с этого же момента разрешается выпивать негазированную воду .

На следующий день по окончании операции возможно затевать кушать легкую, мягкую пищу, к примеру, некрепкий бульон, фрукты, обезжиренный творог, йогурт, отварное нежирное измельченное мясо и т.д. Пищу направляться принимать довольно часто (5 – 7 раз в день), но маленькими порциями. В течение всего второго дня по окончании операции нужно большое количество выпивать. На третий сутки по окончании операции возможно имеется простую пищу, избегая продуктов, вызывающих сильное газообразование (бобовые, тёмный хлеб и др.) и желчевыделение (чеснок. лук. острое, соленое, пряное). В принципе, с 3 – 4 дня по окончании операции возможно питаться в соответствии с диете № 5, которая будет детально обрисована в соответствующем разделе.

В течение 1 – 2 дней по окончании операции человека смогут тревожить боли в области проколов на коже, в правом подреберье, и над ключицей. Данные боли обусловлены травматическим повреждением тканей и всецело пройдут через 1 – 4 дня. В случае если боль не утихает, а, напротив, улучшается, то направляться срочно обратиться к доктору, потому, что это может являться симптомом осложнений.

В течение всего послеоперационного периода, который длится 7 – 10 дней, не нужно поднимать тяжести и делать какие-либо работы, связанные с физической нагрузкой. Кроме этого в это время необходимо носить мягкое белье, которое не будет злить болезненные проколы на кожном покрове. Послеоперационный период заканчивается на 7 – 10 дни, в то время, когда в условиях поликлиники снимают швы с проколов на животе.

Больничный при лапароскопии желчного пузыря

Больничный лист дается человеку на целый период нахождения в стационаре плюс еще на 10 – 12 дней. Потому, что выписка из поликлиники производится на 3 – 7 сутки по окончании операции, то суммарный больничный при лапароскопии желчного пузыря образовывает от 13 до 19 дней.

При развитии каких-либо осложнений больничный продлевается, но в этом случае сроки нетрудоспособности определяются лично.

По окончании лапароскопии желчного пузыря (реабилитация, восстановление и образ жизни)

Реабилитация по окончании лапароскопии желчного пузыря в большинстве случаев протекает достаточно быстро и без осложнений. Полная реабилитация, включающая в себя и физические, и психические аспекты, наступает через 5 – 6 месяцев по окончании операции. Но это не свидетельствует, что в течении 5 – 6 месяцев человек будет себя не хорошо ощущать, и не сможет нормально жить и работать. Под полной реабилитацией подразумевается не только физическое и психическое восстановление по окончании перенесенного стресса и травмы, но и накопление резервов, при наличии которых человек сможет удачно выдержать новые опробования и стрессовые ситуации без вреда для себя и без развития каких-либо болезней.

Боли после лапароскопии желчного пузыряА обычное самочувствие и возможность делать привычную работу, если она не связана с физическим нагрузками, появляется уже через 10 – 15 дней по окончании операции. Начиная с этого периода для наилучшей реабилитации направляться строго придерживаться следующих правил:
  • В течение одного месяца либо минимум 2 недель по окончании операции направляться выполнять половой покой;
  • Верно питаться, избегая запоров ;
  • Каждые спортивные тренировки затевать не ранее, чем через месяц по окончании операции, начиная с минимальной нагрузки;
  • В течение месяца по окончании операции не заниматься тяжелым физическим трудом;
  • В течение первых 3 месяцев по окончании операции не поднимать более трех килограмм, а с 3 по 6 месяц – более пяти килограмм;
  • В течение 3 – 4 месяцев по окончании операции выполнять диету № 5.

В остальном реабилитация по окончании лапароскопии желчного не требует каких-либо особых мероприятий. Для ускорения заживления ран и восстановления тканей через месяц по окончании операции рекомендуется пройти курс физиотерапии. который порекомендует доктор. Сразу после операции возможно принимать витаминные препараты, такие, как Витрум. Центрум. Супрадин. Мульти-Табс и др.

Боли по окончании лапароскопии желчного пузыря

По окончании лапароскопии боли в большинстве случаев умеренные либо не сильный, исходя из этого они хорошо купируются ненаркотическими анальгетиками. такими, как Кетонал. Кеторол. Кетанов и др. Обезболивающие препараты используются в течение 1 – 2 дней по окончании операции, по окончании которых необходимость в их применении, в большинстве случаев, отпадает, потому, что болевой синдром значительно уменьшается и на протяжении семи дней сходит на нет. В случае если боль с каждым днем по окончании операции не значительно уменьшается, а улучшается, то направляться обратиться к доктору, потому, что это может свидетельствовать о развитии осложнений.

По окончании снятия швов на 7 – 10 дни по окончании операции боли уже не тревожат, но смогут проявляться при каких-либо активных действиях, или сильном напряжении передней брюшной стены (натуживание при попытках дефекации, подъем тяжести и т.д.). Аналогичных моментов направляться избегать. В отдаленном периоде по окончании операции (через месяц и более) болей не бывает, а вдруг таковые появляются, то это говорит о развитии какого-либо другого заболевания.

Диета по окончании лапароскопического удаления желчного пузыря (питание по окончании лапароскопии желчного пузыря)

Диета. которую направляться выполнять по окончании удаления желчного пузыря, направлена на обеспечение обычной работы печени. В норме печень вырабатывает 600 – 800 мл желчи в день, которая сходу поступает в двенадцатиперстную кишку, а не накапливается в желчном пузыре, выделяясь лишь по мере необходимости (по окончании попадания пищевого комка в двенадцатиперстную кишку). Такое попадание желчи в кишку вне зависимости от приемов пищи формирует определенные сложности, исходя из этого нужно выполнять диету, которая минимизирует последствия отсутствия одного из серьёзных органов.

На 3 – 4 дни по окончании операции человек может кушать пюре из овощей, обезжиренного творога, и отварного мяса и рыбы нежирных сортов. Таковой рацион направляться сохранять в течение 3 – 4 дней, по окончании чего переходить на диету № 5.

Итак, диета № 5 предполагает нередкое и дробное питание (мелкие порции по 5 – 6 ежедневно). Все блюда должны быть измельченными и теплыми, а не тёплыми либо холодными, а готовить продукты нужно при помощи варки, тушения либо запекания. Недопустимо жарение. Из рациона питания направляться исключить следующие блюда и продукты:
  • Жирные продукты (жирные сорта рыбы и мяса, сало, молочные продукты с высокой жирностью и т.д.);
  • Жареное;
  • Консервы из мяса, рыбы, овощей;
  • Копчености;
  • Маринады и соления;
  • Острые приправы (горчица. хрен, кетчуп-чили, чеснок, имбирь и т.д.);
  • Каждые субпродукты (печень, почки, мозг, желудки и др.);
  • Грибы в любом виде;
  • Сырые овощи;
  • Сырой зеленый горошек;
  • Ржаной хлеб;
  • Свежий белый хлеб;
  • Сдобная выпечка и кондитерские изделия (пирожки, блины, торты, пирожные и т.д.);
  • Шоколад ;
  • Алкоголь;
  • Какао и тёмный кофе.

Включать в рацион питания по окончании лапароскопического удаления желчного пузыря направляться следующие продукты и блюда:
  • Нежирные сорта мяса (индюшатина, крольчатина, курятина, телятина и др.) и рыбы (судак, окунь, щука и др.) в отварном, паровом либо запеченном виде;
  • Каши полужидкие из любых круп;
  • Супы на воде либо некрепком бульоне, заправленные овощами, крупами либо макаронами;
  • Паровые либо тушеные овощи;
  • Низкожирные либо обезжиренные молочные продукты (кефир, молоко, простокваша, сыр и т.д.);
  • Некислые ягоды и фрукты в свежем виде либо в компотах, муссах и желе;
  • Вчерашний белый хлеб;
  • Мед ;
  • Варенье либо джем.

Из указанных продуктов составляется рацион питания и подготавливаются разные блюда, в каковые возможно перед едой додавать 45 – 50 г сливочного масла либо 60 – 70 г растительного в день. Неспециализированная дневная норма потребления хлеба образовывает 200 г, а сахара – не более 25 г. Крайне полезно выпивать перед сном стакан обезжиренного кефира.

Выпивать возможно не сильный чай, некислые соки, разведенные водой пополам, кофе с молоком. компот, настой шиповника. Питьевой режим (количество потребляемой воды в день) возможно разным, его направляться устанавливать лично, ориентируясь на собственное самочувствие. Так, в случае если желчь довольно часто выделяется в кишечник, то возможно сократить количество выпиваемой воды и напротив.

Через 3 – 4 месяца по окончании строгого соблюдения диеты № 5 в рацион включают сырые овощи и не измельченные мясо и рыбу. В таком виде диета обязана соблюдаться приблизительно 2 года, по окончании чего в умеренном количестве возможно кушать всё.

Последствия лапароскопии желчного пузыря

Основным неприятным и доставляющим сильный неудобство результатом лапароскопического удаления желчного пузыря являются периодические выбросы желчи прямо в двенадцатиперстную кишку, каковые называются постхолецистэктомическим синдромом. Проявлением данного синдрома являются следующие симптомы:
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Урчание в животе;
  • Метеоризм ;
  • Понос ;
  • Изжога ;
  • Отрыжка неприятным;
  • Желтуха и увеличение температуры тела (редко).

К сожалению, проявления данного синдрома смогут тревожить человека периодически и избавиться от них всецело на всю жизнь нереально. При появлении показателей постхолецистэктомического синдрома направляться перейти на строгое соблюдение диеты № 5, а сильную боль купировать приемом спазмолитиков. к примеру, Но-Шпы. Дюспаталина и др. Тошноту и позывы на рвоту хорошо купируются несколькими глотками щелочной минеральной воды. к примеру, Боржоми.

Осложнения лапароскопии желчного пузыря

Конкретно в ходе операции смогут развиваться следующие осложнения лапароскопии желчного пузыря:
  • Повреждение кровеносных сосудов брюшной стены;
  • Перфорация (продырявливание) желудка, двенадцатиперстной, толстой кишки либо желчного пузыря;
  • Повреждение окружающих органов;
  • Кровотечение из пузырной артерии либо из ложа печени.

Данные осложнения появляются в ходе операции и требуют перевода лапароскопии в лапаротомию, что и осуществляется хирургом. Через некоторое время по окончании лапароскопии желчного пузыря смогут появляться следующие осложнения, обусловленные повреждением тканей и удалением органа:
  • Желчеистечение в туловище из не хорошо ушитой культи пузырного протока, ложа печени либо холедоха;
  • Перитонит ;
  • Воспаление тканей около пупка (омфалит).

Грыжа по окончании лапароскопии желчного пузыря

Грыжа по окончании лапароскопии желчного пузыря образуется очень редко – не более, чем в 5 – 7% случаев. Причем, в большинстве случаев, грыжа образуется у тучных людей. Кроме этого немного выше риск образования грыж поле лапароскопии желчного пузыря у тех людей, которым операция была произведена экстренно, а не в плановом порядке. В целом, данное осложнение есть редким по окончании лапароскопий.
Подробнее о грыжах

Лапароскопия желчного пузыря – отзывы

Фактически все отзывы о лапароскопии желчного пузыря положительные, потому, что люди, перенесшие данную операцию, считают ее достаточно стремительной, малотравматичной и не приводящей к необходимости долгого нахождения в поликлинике. В отзывах люди отмечают, что операция не ужасная, проходит быстро и выписывают уже на 4 сутки.

Раздельно стоит указать, на какие конкретно доставляющие неприятные ощущения моменты люди обращают внимание: во-первых, это боль в животе по окончании операции, во-вторых, тяжело дышать из-за сдавления легких пузырем газа, который рассасывается в течение 2 – 4 дней, наконец и в-третьих, необходимость голодать суммарно в течение 1,5 – 2 дней. Но данные неприятные ощущения достаточно быстро проходят, и люди уверены в том, что их в полной мере возможно перетерпеть, чтобы получить пользу от операции.

Цена лапароскопии желчного пузыря (удаления пузыря либо удаления камней)

В настоящее время цена лапароскопического удаления желчного пузыря либо камней из него колеблется от 9000 до 90 000 рублей, в зависимости от клиники и региона России. Наиболее дорогие операции производятся в высокоспециализированных медицинских учреждениях, таких как научно-исследовательские университеты. Но доктора городских и районных поликлиник довольно часто имеют не нехороший опыт проведения аналогичных операций, а их цена существенно ниже.

Лапароскопия желчного пузыря – учебное видео с подробными разъяснениями

Перед применением нужно проконсультироваться со экспертом.

Поделитесь с приятелями

глория 27 апреля, 2016 11:02

в украине делают операции с сохранением

maia 30 ноября, 2015 12:59

Боли после лапароскопии желчного пузыря

хорошая статья ясно но я сделала операцию 3 дня назад жаль что я это не прочла до операции и выписали меня из болницы через день после операции.

Бубен 11 ноября, 2015 09:23

Михаил 11 ноября, 2015 03:22

Превосходная статья! Благодарю! Жаль, что отыскал ее спустя семь дней по окончании операции (( Но сейчас буду знать как и что дальше ))

Поля 14 октября, 2015 12:10

Благодарю громадное! За такую нужную статью!

лика 15 августа, 2015 12:00

какое количество стоит операция удаления камней р желчь

Статьи по теме