Доа коленных суставов



Многие из нас время от времени испытывают болезненные ощущения в коленях по окончании тяжелого физического труда и долгого нахождения на ногах, но мало кто обращает внимание на таковой пустяк. Мы начинаем задумываться о природе данной боли лишь тогда, в то время, когда она делается невыносимой и не покидает нас кроме того по окончании отдыха. Одной из основных обстоятельств болей в колене есть ДОА коленного сустава (деформирующий остеоартроз).

Доа коленных суставов

В чем сущность заболевания?

ДОА коленных суставов либо гонартроз – это хроническая прогрессирующая, дегенеративно-дистрофическая заболевание, которая ведет к разрушению всех составляющих компонентов коленного соединения, особенно страдает гиалиновый суставной хрящ, что ведет к утере функций нижней конечности и инвалидности. Заболевание весьма распространенное, его показатели возможно отыскать более чем в 40% населения в возрасте 40 лет и больше. Для гонартроза выделена особая рубрика в Интернациональной классификации заболеваний (МКБ 10) – М17.

Патологические трансформации, каковые приводят к поражению коленного сустава, начинаются в гиалиновом хряще. Данная структура покрывает суставные поверхности костей, каковые формируют коленный сустав, и делает ряд крайне важных функций. Своих кровеносных сосудов хрящевая ткань не имеет, потому ее питание осуществляется за счет питательных веществ, каковые находятся в синовиальной жидкости (смазка в колена).

Толчком к началу процесса разрушения внутрисуставного хряща являются каждые обстоятельства, каковые приводят к нарушению процесса обмена веществ в нем. Это ведет к тому, что хрящ теряет вещества, каковые снабжают его эластичность, прочность и стойкость к постоянным нагрузкам. Его структура делается рыхлой, в ней появляются микротрещинки и неспешно хрящевая прослойка разрушается. Если не ликвидировать обстоятельство патологии на данном этапе, то в будущем это приведет к полному разрушению внутрисуставной хрящевой ткани.

В следствии таких патологических трансформаций ДОА колен ведет к формированию нестабильности соединения. Организм реагирует на это необычной защитной реакцией – разрастанием остеофитов. Это краевые костные выросты, каковые призваны стабилизировать коленный сустав. Но их появление лишь усугубляет обстановку. Достигая громадных размеров, они усиливают боль, помимо этого, остеофиты смогут отламываться и вольно находится в полости коленного сустава. Такие осколки смогут стать обстоятельством блокады сустава при ДОА (суставная мышь) – начинается резкая и невыносимая боль в колене, человек не имеет возможности и шагу ступить. Довольно часто, дабы устранить такое состояние приходится прибегать к своевременному вмешательству.

Со временем остеофиты занимают всю полость коленного соединения и приводят к его разным деформациям либо к анкилозу (полное исчезновение подвижности). На данном этапе, не считая операции эндопротезирования коленного сустава, уже нет ничего, что сможет избавить человека от хронической боли и вернуть радость движения.


Патологические трансформации в коленном суставе при ДОА

Из-за чего страдают колени?

ДОА коленных суставов занимает второе место по окончании поражения тазобедренного соединения. Именно на эти структуры выпадает самая громадная нагрузка. Колени довольно часто страдают еще и вследствие того что очень сильно подвержены разным травмам, поскольку данные суставы находятся поверхностно и мало защищены мышцами от травмирующих действий.

В зависимости от обстоятельств развития ДОА колен не редкость:

  • первичным либо идиопатическим – обстоятельство поражения установить не удается, довольно часто данное заболевание начинается как возрастные трансформации опорно-двигательного аппарата и есть одним из показателей старения организма;
  • вторичный – симптомы ДОА развиваются на фоне уже существующей патологии, к примеру, посттравматический гонартроз.

Факторы, каковые предрасполагают к поражению колен дегенеративно-дистрофическим процессом:

  • избыток массы тела (повышение нагрузки на колени);
  • деформации опорно-двигательного аппарата (врожденные либо купленные);
  • заболевания эндокринных органов, кровеносных сосудов, нарушения обмена веществ;
  • занятия опытным спортом;
  • генетическая предрасположенность.


Показатели гонартроза

Показатели и симптомы ДОА колен зависят от стадии заболевания. В большинстве случаев, в начале болезни больного очень ничего не тревожит, что ведет к тому, что диагноз выставляется уже во второй, а время от времени и в третьей стадии остеоартроза, в то время, когда консервативными способами лечения позитивной динамики достигнуть не удастся.


Боль в колене по окончании физических нагрузок – один из ранних признаков болезни, который довольно часто игнорируется

  1. ДОА коленного сустава 1 степени характеризируется фактически полным отсутствием признаков. Больные смогут жаловаться на незначительно выраженную ноющую боль в глубине коленного сустава по окончании тяжелого рабочего дня. Кое-какие характеризуют это чувство, как неудобство (стягивание, тяжесть) в коленном суставе. По окончании отдыха боль исчезает, и человек не обращает на это никакого внимания.
  2. ДОА коленного сустава 2 степени сопровождается более яркой клинической симптоматикой. Больные жалуются на регулярную сильную пульсирующую боль в колене по окончании рабочего дня. Довольно часто она не проходит в течении всей ночи, лишь под утро человеку удается уснуть. На данном этапе больные начинают бесконтрольно принимать разные анальгетики, дабы унять боль. Кроме этого отмечается характерный хруст в коленном суставе при ходьбе, его скованность по утрам, маленькое ограничение подвижности при сгибании и разгибании.
  3. ДОА коленного сустава 3 степени характеризуется необратимыми трансформациями. Боль делается постоянной, не снимается анальгетиками. Амплитуда движений в суставе резко ограничена, вплоть до полной ее утраты. Развиваются обычные деформации ног (варусная и вальгусная), анкилоз колена. На данном этапе остеоартроза человек перемещается посредством дополнительных ортопедических приспособлений (трость, ходунки и пр.) либо не имеет возможности двигаться по большому счету.
Доа коленных суставов

Правила и способы лечения

Кроме этого имеете возможность почитать:
Питание при артрозе коленных суставов

Все существующие способы лечения остеоартроза возможно поделить на консервативные и хирургические.

Консервативная терапия

Базу консервативного лечения ДОА составляют лекарства. На первом месте стоят противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Эти препараты хоть и не воздействуют на течение болезни и ее прогрессирование, но существенно улучшают уровень качества жизни больного, избавляя его от хронической боли.

Доа коленных суставов

Второе место среди лекарств, каковые назначают доктора при деформирующем артрозе, занимают хондропротекторы. Эти лекарства призваны вернуть внутрисуставный хрящ. Нужно подчернуть, что они не действуют сходу. Эффект от приема таких лекарств возможно подметить спустя 3-6 месяцев регулярного потребления. Положительную динамику возможно замечать на начальных стадиях болезни. В то время, когда хрящевая прослойка уже уничтожена – данные лекарства ненужны.

Сосудорасширяющие лекарства назначаются в комплексном лечении больных. Они усиливают приток крови к хрящевой ткани и приводят к нормализации ее питания, что положительно отражается на протекании болезни.

Сейчас деятельно используют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Данное вещество есть структурным компонентом хряща и содействует его гидратации. Недостатком есть сложность исполнения уколов, развитие осложнений, громадная цена курса таковой терапии. Эффективность кроме этого проявляет лишь на начальных этапах патологии.


Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты действенно на начальных стадиях развития артроза всех синовиальных суставов

Доа коленных суставов

Кортикостероидные гормональные препараты используют лишь при обострении остеоартроза в качестве скорой помощи. Быстро ликвидируют отек, боль и другие показатели воспаления, но имеют большое количество побочных эффектов.

Ни один курс терапии гонартроза не имеет возможности обойтись без таких консервативных способов лечения, как массаж, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, особая диета, ортопедические приспособления.

Хирургическое лечение


Современные эндопротезы, изготовлены из прочных и нетоксичных железных сплавов, разрешают больному всецело возобновить двигательную активность и избавиться от боли

Доа коленных суставов

В большинстве случаев, хирургическое лечение нужно в 3 стадии остеоартроза, в то время, когда все другие способы неэффективны. Все операции на коленном суставе по поводу гонартроза возможно поделить на 2 группы:

  • органосохраняющие – в то время, когда хирург-ортопед всецело оставляет сустав больного, а на протяжении вмешательства ликвидируются патологические остеофиты, такие операции выполняют при помощи артроскопии;
  • эндопротезирование коленного сустава – в то время, когда поврежденные компоненты сустава, а время от времени и целый сустав заменяют на неестественный эндопротез.

Как уже упоминалось, операция делается единственным шансом больного на восстановление функции конечности и устранение постоянной боли.

Профилактика и образ жизни

Профилактика для того чтобы заболевания, как деформирующий артроз неспецифична и включает следующие основные мероприятия:

  • борьба с лишним весом, наряду с этим питание должно быть рациональным и сбалансированным по всем нужным пищевым компонентам, а особенно по количеству и качеству витаминов и микроэлементов;
  • уменьшение нагрузки на больной сустав – ношение особых ортопедических приспособлений – ортезов и других фиксирующих повязок;
  • ограничение тяжелого физического труда;
  • своевременное выявление и терапия болезней и состояний, способные привести к ДОА;
  • регулярное занятие лечебной и профилактической гимнастикой.

Статьи по теме