Если долго держится температура 37



Субфебрилитет представляет собой незначительное увеличение температуры тела от 37,5 до 37,9 градусов. Более высокие показатели обычно сопровождаются и другими показателями, каковые разрешают диагностировать заболевание. Но обстоятельство долгого субфебрилитета обычно выяснить сложно, и больному приходится посещать множество докторов и сдавать огромное количество анализов.

Обстоятельства происхождения

Организм человека, как теплокровного существа, имеет свойство поддерживать стабильную температуру в течение всей жизни. Маленькое увеличение температуры вероятно при нервном перенапряжении, по окончании еды, на протяжении сна и в определенные периоды менструального цикла. В то время, когда появляется необходимость обезопасисть организм от действия отрицательных факторов внешней среды, температура поднимается до высоких отметок, приводя к лихорадке и делая неосуществимым размножение патогенной микрофлоры.

Но, обстоятельствами субфебрильной температуры также будут быть заболевания, каковые требуют от иммунной системы организма хотя бы минимального подъема температуры для борьбы с ними.

Обычные показатели

Какая обычная температура тела? Все знают, что средний показатель в пределах нормы образовывает 36,6 градусов. Но, допускается превышение в пара десятых градусов, потому, что обычная температура тела человека зависит от личных изюминок. У кого-то отметка градусника не поднимается выше 36,2, а у других может наблюдаться постоянная температура 37,2.

Подобный показатель считается обычным (37), в случае если у человека нет общей слабости, озноба, разбитости, повышенной потливости, утомляемости и болей. У детей до года температура кроме этого может держаться на подобном уровне (37-37,3), потому, что у малышей еще несовершенная система терморегуляции.

Но, необходимо понимать, что, в случае если долго держится субфебрильная температура, значит, в организме имеется небольшой воспалительный процесс, который в обязательном порядке необходимо найти и ликвидировать.

Правила измерения

Как верно измерить температуру? Существует пара участков, каковые значительно чаще употребляются для этих целей. Наиболее объективные данные дает возможность приобрести измерение температуры в анальном отверстии либо в подмышке.

Температуру в заднем проходе значительно чаще меряют мелким детям, а у взрослых больных классическим местом измерения считается подмышка. Для каждого участка тела существуют свои нормы температуры:

  • Рот: 35,5 – 37,5
  • Подмышка: 34,7 – 37,3
  • Задний проход: 36,6 – 38,0
Основные обстоятельства происхождения субфебрильной температуры приведены в таблице.
  • Острые инфекции вирусного либо бактериального происхождения;
  • Вирусные гепатиты;
  • Очаги хронического воспаления во рту, мочеполовой системе либо ЖКТ;
  • ВИЧ;
  • Туберкулез в любой форме.
  • Анемия
  • Злокачественные новообразования
  • Болезни эндокринной системы
  • Остаточное явление по окончании сравнительно не так давно перенесенной болезни
  • По окончании долгого приема определенных лекарственных препаратов
  • Психогенные факторы

Субфебрильная температура на фоне зараз

Температура при инфекции – обычное явление, которое говорит о том, что организм борется с возбудителей. ОРВИ фактически всегда приводит к небольшому повышению температуры, и сопровождается общей слабостью, болью в суставах и голове, насморком и кашлем. Субфебрильная температура у ребенка может появиться и на фоне так называемых детских зараз (ветрянки либо оспы) и она обычно дополняется другими показателями определенной болезни.

В случае если субфебрильная температура держится год либо около того, симптомы недомогания неспешно стираются, но очаг воспаления не исчезает. Как раз исходя из этого необходимо как возможно стремительнее найти обстоятельство субфебрилитета, не смотря на то, что это возможно достаточно сложно.

Существует ряд заболеваний, каковые чаще других зараз приводят к субфебрильной температуре тела:

  • Язвы, каковые не рубцуются, у больных с сахарным диабетом;
  • Заболевания ЛОР-органов (отит. фарингит, тонзиллит );
  • Абсцессы на месте проведенных инъекций;
  • Кариес зубов;
  • Воспалительные процессы в половых органах (воспаление придатков );
  • Болезни органов пищеварения: панкреатит. гастрит. холецистит. колит ;
  • Воспаления мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Дабы найти локализацию воспалительного процесса, больному назначают ряд анализов и обследований:

  • Неспециализированный анализы крови и мочи (повышенное содержание лейкоцитов либо уровень СОЭ разрешают заподозрить наличие воспаления);
  • Дополнительные диагностические способы. рентген, КТ либо УЗИ для осмотра подозреваемого органа;
  • Консультация докторов узкой специализации. стоматолога, хирурга, гастроэнтеролога, ЛОРа.

В случае успешного обнаружения воспалительного процесса, направляться срочно начать лечение, но нужно понимать, что хронические болезни поддаются медикаментозному действия значительно хуже, чем острые формы болезней.

Инфекции, каковые редко диагностируются

Существует ряд инфекционных заболеваний, каковые кроме этого сопровождаются повышенной температурой, но диагностируются достаточно редко.

  • Неясным сознанием
  • Лихорадкой
  • Ухудшением зрения и слуха
  • Болью в суставах и голове.
  • Токсоплазмоз

Токсоплазмоз воображает опасность лишь для Больных СПИДом людей и беременных (см. токсоплазмоз при беременности ), у которых заболевание может привести к врождённым ребенка. В остальных случаях заболевание иногда проявляется легким увеличением температуры и поражением глаз. Вирусная зараза не требует лечения, а определенные диагностические процедуры выполняют лишь к период беременности.

Частенько единственным показателем наличия глистов в организме есть низкий подъем температуры, потому, что паразиты провоцируют вялотекущий воспалительный процесс. Исходя из этого, дабы исключить возможность глистной инвазии, при продолжительном подъеме температуры рекомендуется:

  • Сдать неспециализированный анализ крови на уровень эозинофилов – клеток, количество которых возрастает при гельминтозе;
  • Выяснить показатель СОЭ (он увеличивается при наличии воспалительного процесса);
  • Провести анализ кала на яйца глист (острицы у детей. симптомы аскаридоза ).

В случае подтверждения, больному назначают особые препараты против глистов. В большинстве случае не редкость достаточно одноразовой медикаментозной терапии.

Туберкулез

Стереотип, что туберкулезу подвержены лишь люди, ведущие асоциальный образ жизни, ошибочный. Из года в год количество больных с данной заболеванием растет. Особенно подвержены заболеванию студенты, медицинские работники, мелкие дети и военные, каковые неизменно живут в казармах.

Другие факторы риска включат:

  • Наличие туберкулеза в анамнезе;
  • Нехорошее питание;
  • Совместное проживание с человеком-носителем болезни;
  • Болезни легких в хронической форме;
  • Сахарный диабет.

Потому, что туберкулез – бактериальная зараза, которая достаточно быстро распространяется, детям каждый год выполняют реакцию Манту, а взрослым советуют систематично делать флюорографию для обнаружения болезни и ее своевременного лечения.

Частенько туберкулез может поражать и другие органы, а результаты рентгена будут хорошими. Потому, что заболевание отлично маскируется под неспецифические воспаления, отыскать очаг туберкулеза в других органах не редкость достаточно сложно.

Основные показатели туберкулеза обрисованы в таблице:

  • Сильное похудание, которое кроме того может привести к истощению
  • Повышенная утомляемость, понижение работоспособности
  • Утрата аппетита
  • Бессонница
  • Повышенное потоотделение
  • Температура при туберкулезе значительно чаще увеличивается в вечернее время

Поражение мочевыделительной системы:

  • Боль в пояснице
  • Повышенное давление
  • Кровь в моче

Туберкулез кожи и глаз:

  • Воспаления глаз
  • Непроходящая сыпь на коже
  • Небольшие узелки на коже, каковые сливаются в один
  • Нарушение менструального цикла
  • Первичное бесплодие, которое не поддается лечению
  • Простатит, сальпингит
  • Острые воспаления по окончании родов

Туберкулез костей и суставов:

  • Припухлость и болезненность суставов
  • Боли в позвоночнике
  • Проблемы с передвижением
  • Ухудшение осанки

Для обнаружения заболевание выполняют целый комплекс диагностических обследований: флюорографию, реакцию Манту, Диаскинтест, а при необходимости – КТ и рентген возможно пораженных туберкулезом органов (кожный покров маточных труб ).

Наиболее распространенным диагностическим способом считается проведение реакции Манту. Она представляет собой введение под кожу особенного белка из уничтоженной оболочки возбудителя туберкулеза. Белок сам по себе не имеет возможности вызвать заболевание, но кожные проявления свидетельствуют наличие либо предрасположенность человека к туберкулезу.

Как раз реакция Манту считается наиболее правильной для диагностики туберкулеза у детей:

  • Процедуру выполняют каждый год;
  • У детей до 5 лет должна быть положительная реакция Манту (размеры папулы от 5 до 15 мм);
  • Отрицательная реакция говорит о врожденной непредрасположенности к туберкулезу либо некачественном проведении (полном отсутствии) прививки БЦЖ;
  • В случае если размер папулы превышает 15 мм, нужно провести дополнительные обследования;
  • Резкое возрастание реакции в сравнении с прошлыми обследованиями именуют виражом (инфицированием микробактерией). Исходя из этого таким малышам назначают маленькие дозы особых препаратов для профилактики туберкулеза.


Дабы реакция Манту была объективной, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Запрещено мочить место укола;
  • Принципиально важно понимать, что сама по себе проба не имеет возможности вызвать туберкулез;
  • Цитрусовые и сладкие продукты не воздействуют на размеры папулы. Исключение смогут составлять случаи аллергии на эти продукты (см. аллергия на редкие продукты ).

Более правильным диагностическим способом считается Диаскинтест. Оценка реакции кроме этого проводится через 72 часа, но Диаскин тест не зависит от наличия либо отсутствия прививки БЦЖ, а положительные результаты практически в 100 процентах случаев говорят об инфицировании. Но, и данный правильный способ может давать необъективные данные. К примеру, в случае если у больного появились осложнения по окончании БЦЖ либо он был инфицирован бычьим типом туберкулеза.

Лечить туберкулез жизненно нужно, не смотря на то, что и не легко. Без терапии заболевание ведет к сильной интоксикации и приводит к смерти больного. Как раз исходя из этого принципиально важно своевременно делать прививку БЦЖ детям и проводить регулярные проверки. Современные лекарства разрешают ликвидировать туберкулез, не смотря на то, что в последнее время увеличивается число случаев устойчивости бактерий к препаратам.

ВИЧ- зараза (СПИД) поражает иммунную систему, в результате которой организм делается чувствительным кроме того к самым маленьким заразам. Пути заражения ВИЧ следующие:

  • От матери к плоду;
  • На протяжении незащищенного полового акта;
  • Применение зараженных инструментов в кабинетах стоматологов либо косметологов;
  • На протяжении инъекций инфицированными шприцами;
  • При переливаниях крови.

Симптомы при ВИЧ включают:

  • Мышечные и суставные боли
  • Большая либо субфебрильная температура
  • Тошнота и рвота
  • Головная боль
  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Сыпь

Вирус может находиться в организме скрыто и развиваться в течение десятков лет. Позднее на фоне ВИЧ начинается СПИД, который может сопровождаться следующими заболеваниями:

  • Молочницей в ротовой полости
  • Токсоплазмозом мозга
  • Патологическими трансформациями слизистой оболочке оболочки рта
  • Саркомой Капоши
  • Герпесом со множественными рецидивами
  • Дисплазией и раком шейки матки
  • Пневмонией. которая не лечится антибиотиками
  • Контагиозным моллюском
  • Резким и сильным похуданием
  • Воспалением околоушных желез

Диагностические способы, каковые разрешают выяснить ВИЧ в организме, включают:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА) представляет собой наиболее простой анализ, который должны проходить многие работники по требованию работодателей. Но, одноразовое изучение не всегда является объективным, потому, что наличие вируса в крови возможно выяснено и через пара месяцев по окончании вероятного заражения, исходя из этого обычно анализ выполняют два раза.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – наиболее действенный способ, который разрешает найти вирус в крови уже через пара недель по окончании заражения.
  • Для подтверждения диагноза дополнительно выполняют способ иммунной супрессии и вирусной нагрузки.

В случае если диагноз ВИЧ был обоснован, больному назначают прием антиретровирусных препаратов. Всецело стереть с лица земли вирус они не смогут, но по крайней мере они существенно тормозят развитие СПИДа и разрешают продолжить жизнь больному.

Злокачественные новообразования

В то время, когда в организме начинает образовываться раковая опухоль, изменяются обменные процессы и все органы начинают работать по-другому. В следствии появляются паранеопластические синдромы, а также и увеличивается температура при опухолях до субфебрильных отметок.

Частенько развитие злокачественных опухолей делает человека более чувствительным к другим заразам, каковые смогут вызвать жар и лихорадку.

Необходимо подчеркнуть, что паранеопластические синдромы частенько рецидивируют, не хорошо поддаются стандартной медикаментозной терапии, а их проявления уменьшаются при лечении онкологического процесса.

Нередкие паранеопластические синдромы смогут иметь следующие проявления:

  • Лихорадка, которую не смогут ликвидировать жаропонижающие препараты ;
  • Трансформации в крови: повышенный показатель СОЭ и анемия;
  • Появляются кожные проявления синдрома: зуд без сыпи и обстоятельств, тёмный акантоз (сопровождает рак ЖКТ, яичников и груди и эритема Дарье (рак груди либо рак желудка ).
  • Нарушения эндокринной системы, каковые включают гипогликемию (низкий уровень глюкозы при раке легких либо пищеварительного тракта), гинекомастию (увеличенные молочные железы у мужчин при раке легких) и синдром Кушинга, который сопровождается повышенной выработкой гормона АКТГ в надпочечниках (обычно сопровождает злокачественные опухоли в легких, предстательной железе, щитовидке и поджелудочной).

Но, принципиально важно учитывать, что подобные проявления появляются далеко не у всех больных. Но в случае если постоянная субфебрильная температура сопровождается одним из вышеперечисленных признаков, необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору за диагностикой.

Вирусный гепатит В и С

При вирусном гепатите происходит сильная интоксикация организма и увеличивается температура. У каждого больного заболевание начинается по-различному. Кто-то сходу начинает мучиться от болей в подреберье, появляется жар и симптомы желтухи. у других проявления вирусного гепатита фактически отсутствуют.

Вялотекущий вирусный гепатит проявляется следующим образом:

  • Боли в мышцах и суставах
  • Неспециализированная слабость и недомогание
  • Маленькое пожелтение кожи
  • Повышенное потоотделение
  • Субфебрильные температуры
  • Неудобство в печени по окончании еды.

Принципиально важно, что большая часть вирусных гепатитов – хронические, исходя из этого симптомы смогут проявляться бросче в период обострения (см. какое количество живут с гепатитом С ). Заразиться вирусным гепатитом возможно такими методами:

  • От матери к плоду
  • При незащищенном половом акте
  • От зараженных шприцов
  • Через негигиенические медицинские инструменты
  • При переливании крови
  • На протяжении применения зараженных стоматологических либо косметологических инструментов.

Для диагностики вирусного гепатита выполняют следующие обследования:

  • ИФА – анализ, обнаруживающий антитела к гепатиту. Данный диагностический способ разрешает не только выяснить фазу болезни, вместе с тем риски заражения плода и поделить гепатит на острый и хронический.
  • ПЦР – высокоточный способ, который разрешает найти самые небольшие частицы вируса в крови.

Острую форму вирусного гепатита обычно не лечат, а ограничиваются только симптоматической терапией. Обострение хронического вирусного гепатита ликвидируют противовирусными средствами, больному назначают гепатопротекторы и желчегонные препараты. Хронический гепатит без соответствующего лечения может привести к циррозу и раку.

Анемия представляет собой отдельное заболевание либо сопутствующую патологию, при которых в крови понижается уровень гемоглобина. Данная патология может появиться по тысяче причин, но наиболее распространенной считается недостаток железа при заболеваниях ЖКТ. Анемию может приводить к вегетарианству, хроническое кровотечения и на протяжении обильных менструаций. Также бывает скрытая анемия, при которой гемоглобин остается в норме, но содержание железа снижено.

Основными показателями явной и скрытой анемии являются:

  • Недержание мочи и кала
  • Незначительное увеличение температуры при анемии до субфебрильных отметок
  • Нехорошее самочувствие в душных помещениях
  • Неизменно холодные конечности
  • Стоматит и воспаление языка (глоссит)
  • Упадок сил и сниженная работоспособность
  • Сухость кожи и зуд
  • Головокружение и головная боль
  • Склонность к поеданию несъедобных продуктов и отвращение к мясу
  • Тусклые и ломкие волосы и ногти
  • Повышенная сонливость днем

При наличии множества вышеописанных показателей, больному рекомендуется сдать дополнительные анализы для подтверждения наличия анемии. Прежде всего выполняют анализ крови на гемоглобин, уровень ферритина, а в качестве дополнительного обследования назначают диагностику пищеварительного тракта. При подтверждении диагноза больному назначают препараты двухвалентного железа (Тардиферон, Сорбифер). Курс лечения обычно продолжается 3-4 месяца и в обязательном порядке сопровождается приемом аскорбиновой кислоты.

Заболевания щитовидной железы

Заболевание гипертиреоз провоцирует усиленную работу щитовидной железы и увеличение температуры минимум до 37,2 градусов. Показателями заболевания считаются:

  • Выпадение волос
  • Постоянный субфебрилитет
  • Резкая утрата веса
  • Повышенная раздражительность
  • Повышенное давление
  • Учащенный пульс
  • Жидкий стул

Для диагностики выполняют анализ крови на содержание гормонов и УЗИ железы, и по взятым данным назначают соответствующее лечение.

Аутоиммунные заболевания

Данные патологии связаны с тем, что организм начинает разрушать сам себя. Иммунная система дает сбой и приводит к воспалительным процессам в разных тканях и органах. Это провоцирует и увеличение температуры. Наиболее распространенными аутоиммунными заболеваниями являются:

  • Синдром Шегрена
  • Ревматоидный артрит
  • Диффузный зоб токсического характера
  • Заболевание щитовидной железы – тиреоидит Хашимото
  • Заболевание Крона
  • Системная красная волчанка

Дабы своевременно диагностировать подобные патологии, больному нужно сдать ряд анализов и пройти обследования:

  • Для определения системной красной волчанки используют анализ LE-клеток
  • Показатель СОЭ разрешает выяснить наличие воспаления в организме
  • Ревматоидный фактор
  • Анализ крови на С-реактивный белок

Лечение начинается лишь по окончании подтверждения диагноза и включает прием гормональных препаратов, противовоспалительных средств и препаратов, снижающих активность иммунной системы. Качественное лечение разрешает долгое время держать заболевание под контролем и сократить количество повторений.

Психогенные факторы

Субфебрильные температуры частенько появляются при ускоренном обмене веществ, который может появиться при нарушениях психики. В случае если человек неизменно испытывает стресс и страдает от переутомления, метаболизм нарушается прежде всего. Дабы избежать психогенных факторов увеличения температуры направляться провести следующие обследования психического состояния больного:

  • Провести диагностику по шкале эмоциональной возбудимости
  • Дать больному опросник для обнаружения психических атак
  • Выполняют диагностику по Торонтской алекситимической шкале
  • Диагностирую посредством госпитальной шкалы тревоги и депрессии
  • Заполняют лично-топологический опросник
  • Выполняют обследование по шкале Бека.

По окончании получения информации о состоянии психики нужно обратиться к психотерапевту и начать прием успокоительных препаратов. транквилизаторов либо антидепрессантов. Обычно субфебрильная температура исчезает, в то время, когда больной успокаивается.

Субфебрилитет, спровоцированный лекарствами

Долгий прием некоторых препаратов может увеличить темрературу до субфебрильной. К таким средствам относят:

  • Препараты на базе гормона щитовидки (тироксина)
  • Адреналин, норадреналин и эфедрин
  • Обезболивающие на базе наркотических веществ
  • Препараты против болезни Паркинсона
  • Антигистаминные средства и антидепрессанты
  • При химиотерапии для лечения рака
  • Антибиотики
  • Нейролептики

Ликвидировать повышенную температуру окажет помощь отмена либо замена препарата.

Последствия заболеваний

В случае если человек переболел гриппом либо ОРВИ. кроме того по окончании выздоровления может наблюдаться субфебрильная температура и другие симптомы сравнительно не так давно перенесенной болезни (насморк, легкий кашель либо головная боль). Лечить подобное состояние не требуется, оно пройдет самостоятельно. Возможно только усиливать иммунитет прогулками и умеренными физическими нагрузками (как восстановиться по окончании гриппа ).

Субфебрильные температуры у детей

Обстоятельствами субфебрилитета у ребенка смогут быть все обрисованные выше факторы. Но, из-за несовершенства системы терморегуляции детям не рекомендуется сбивать температуру 37,5 жаропонижающими препаратами. В случае если кроха хорошо кушает и ведет себя деятельно, искать обстоятельство субфебрилитета либо как-то бороться с ним не нужно. Но в случае если у детей старше года повышенная температура держится продолжительное время и сопровождается общей слабостью и отсутствием аппетита, нужно обратиться к доктору.

Метод обнаружения обстоятельства субфебрилитета

По большей части кроме того продолжительное увеличение температуры до субфебрильных показателей не связан с важными патологиями. Но, дабы исключить важные патологии, направляться пройти консультацию доктора. На протяжении диагностики применяют следующий алгоритм:

  • Определяют природу температуры (инфекционную либо неинфекционную)
  • Сдают неспециализированные анализы крови, мочи и кала на яйца глистов
  • Биохимический анализ крови нужен для определения наличия С-реактивного белка
  • Рентген органов дыхания и пазух носа
  • УЗИ ЖКТ и сердца
  • Бактериологический посев мочи для диагностики вероятного воспаления в мочеполовой системе
  • Туберкулезные пробы.

В случае если обстоятельство не была обнаружена, выполняют дополнительную диагностику:

  • Консультируются с ревматологом, психотерапевтом, гематологом, онкологом и фтизиатром.
  • Исключают бруцеллез, вирусный гепатит, токсоплазмоз и ВИЧ, проводя соответствующие анализы.

Статьи по теме