Кеторол при зубной боли



В данной статье возможно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кеторол. Представлены отзывы визитёров сайта - потребителей данного лекарства, и мнения докторов экспертов по применению Кеторола в своей практике. Громадная просьба активнее додавать свои отзывы о препарате: помогло либо не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие конкретно наблюдались осложнения и побочные эффекты, вероятно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кеторола при наличии имеющихся структурных аналогов. Применение для лечения зубной, головной и других типов болей, при месячных у взрослых, детей, и при беременности и кормлении грудью.

Кеторол - нестероидное противовоспалительное средство. Кеторолак (действующее вещество препарата Кеторол) оказывает выраженное анальгезирующее воздействие, владеет кроме этого противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего есть торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, наряду с этим анальгезирующее воздействие обусловлено [-]S-энантиомером.

Препарат не воздействует на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не владеет седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего результата сопоставим с морфином, существенно превосходит другие НПВС.

По окончании внутримышечном введения и приема препарата вовнутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 30 мин и 1 ч, большой эффект достигается через 1-2 ч.

По окончании приема вовнутрь Кеторол хорошо всасывается из ЖКТ. По окончании внутримышечного введения кеторолак быстро и всецело всасывается из места инъекции в системный кровоток. Попадает в грудное молоко. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак. Выводится почками (91%) и через кишечник (6%). Глюкурониды выводятся с мочой. Не выводится при гемодиализе.

  • болевой синдром средней и сильной интенсивности разного генеза (головная, зубная боль, боль при менструации) (в т.ч. боли в послеоперационном периоде, при онкологических болезнях).

Пилюли, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.

Гель ли мазь для наружного применения 2%.

Кеторол при зубной боли

Инструкция по применению и дозировка

Пилюли Кеторол назначают вовнутрь однократно либо повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократно - в дозе 10 мг, при повторном приеме - по 10 мг до 4 раз в день в зависимости от выраженности боли. Большая дневная доза не должна быть больше 40 мг.

Длительность курса лечения при приеме вовнутрь не должна быть больше 5 дней.

Раствор для инъекций вводят глубоко внутримышечно в минимально действенных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости в один момент возможно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Взрослым в возрасте до 65 лет препарат назначают внутримышечно в дозе 10-30 мг однократно либо в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-30 мг каждые 4-6 ч.

Пожилым больным в возрасте старше 65 лет либо с нарушениями функции почек препарат назначают в/м в дозе 10-15 мг однократно либо в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

При в/м введении большая дневная доза для больных в возрасте до 65 лет - 90 мг, для больных старше 65 лет либо с нарушениями функции почек - 60 мг.

Длительность курса лечения при парентеральном введении не должна быть больше 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием вовнутрь суммарная дневная доза обеих лекарственных форм в сутки перевода для больных в возрасте до 65 лет не должна быть больше 90 мг, для больных в возрасте старше 65 лет либо с нарушениями функции почек - 60 мг. Наряду с этим доза препарата для приема вовнутрь в сутки перехода не должна быть больше 30 мг.

  • гастралгия;
  • диарея;
  • стоматит;
  • метеоризм;
  • запор;
  • рвота;
  • чувство переполнения желудка;
  • тошнота;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/либо кровотечением - абдоминальная боль, спазм либо жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога);
  • боль в пояснице с либо без гематурии и/либо азотемии;
  • гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура);
  • нередкое мочеиспускание;
  • увеличение либо понижение объема мочи;
  • отеки почечного генеза;
  • бронхоспазм;
  • ринит;
  • отек гортани (одышка, затруднение дыхания);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • депрессия;
  • психоз;
  • понижение слуха;
  • звон в ушах;
  • нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия);
  • обморок;
  • анемия, эозинофилия, лейкопения;
  • носовое кровотечение;
  • ректальное кровотечение;
  • кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь);
  • пурпура;
  • эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом либо без, покраснение, уплотнение либо шелушение кожи, отек и/либо болезненность небных миндалин);
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • анафилаксия либо анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ либо диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание);
  • жжение либо боль в месте введения;
  • отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней;
  • повышение массы тела;
  • повышенная потливость.
Кеторол при зубной боли
  • "аспириновая" астма;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • гиповолемия (независимо от вызвавшей ее обстоятельства);
  • дегидратация;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • пептические язвы;
  • гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);
  • печеночная и/либо почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);
  • геморрагический инсульт (подтвержденный либо подозреваемый);
  • геморрагический диатез;
  • одновременный прием с другими НПВС;
  • большой риск развития кровотечения (в т.ч. по окончании операций);
  • нарушение кроветворения;
  • беременность, роды;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к кеторолаку либо другим НПВС.

Использование при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

направляться учитывать, что влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.

При необходимости Кеторол возможно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Не рекомендуется применять Кеторол в один момент с парацетамолом более 5 дней.

Больным с нарушением свертывания крови препарат назначают лишь при постоянном контроле числа тромбоцитов; особенно это принципиально важно в послеоперационном периоде и требует тщательного контроля гемостаза.

Кеторол при зубной боли

Кеторол не используют для лечения хронической боли.

Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Потому, что у большой части больных при применении Кеторола развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать исполнения работ, требующих повышенного внимания и стремительной реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).

Одновременное использование кеторолака с ацетилсалициловой кислотой либо другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом (алкоголем), кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и формированию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение Кеторола с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичности.

На фоне применения кеторолака вероятно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Совместное назначение кеторолака и метотрексата вероятно лишь при применении низких доз последнего (наряду с этим направляться контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид сокращает плазменный клиренс и количество распределения кеторолака, повышает концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения последнего.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

Кеторол снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов (т.к. понижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании Кеторола с опиоидными анальгетиками дозы последних смогут быть существенно снижены.

Антацидные средства не воздействуют на всасывание кеторолака.

При одновременном применении с Кеторолом увеличивается гипогликемическое воздействие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (исходя из этого нужен перерасчет дозы).

Совместное назначение Кеторола с натрия вальпроатом приводит к нарушению агрегации тромбоцитов.

Кеторолак повышает концентрации верапамила и нифедипина в плазме крови.

При назначении Кеторола с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) увеличивается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не нужно смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и раствором Рингера-лактата, раствором Плазмалит, и с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человеческий маленького действия и гепарина натриевую соль.

Аналоги лекарственного препарата Кеторол

Структурные аналоги по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, возможно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых оказывает помощь соответствующий препарат и взглянуть имеющиеся аналоги по лечебному действию.

Кеторол при зубной боли

Статьи по теме