Остеохондропатия коленного сустава



Остеохондропатия мыщелков бедренной кости (заболевание Кенига). Повреждения бедра у танцоров

Заболевание Кенига относится к группе остеохондропатий и воображает субхондральный асептический некроз маленького клиновидного участка суставной поверхности разных костей (рассекающий остеохондроз).
Рассекающий остеохондроз может поражать все суставы человеческого организма, но наиболее нередкой его локализацией есть коленный сустав.

Остеохондропатия коленного сустава

Заболевание Кенига как правило поражает лиц молодого возраста (18—35 лет), что возможно растолковать тем, что в ходе формирования скелета возрастные особенности обусловливают повышенную ранимость не в полной мере сформировавшихся суставных концов костей к разным действиям. Преимущественное поражение коленного сустава разъясняется тем, что данный сустав мало защищен от внешних действий, довольно часто травмируется, испытывая громадные и разнообразные нагрузки в двигательной функции опорно-двигательного аппарата.
Локализуется процесс чаще в области медиального мыщелка бедренной кости, поскольку внутренний отдел коленного сустава у танцор испытывает громадную нагрузку, чем наружный.

Клинически и рентгенологически в течении болезни Кенига различают две стадии. Первая стадия протекает в большинстве случаев скрыто, без видимых проявлений, по типу неясного артрита без рентгенологических проявлений. Местно появляется отечность коленного сустава, боли неясной локализации. Лишь при диспансерном наблюдении за больным и периодическом рентгеновском контроле возможно видеть в медиальном мыщелке бедренной кости появление поверхностно расположенного очага просветления. Очаг разрушения имеет ровные контуры. Неспешно данный очаг отторгается в виде вольно лежащего тела.

Остеохондропатия коленного сустава

В будущем эта стадия прерывается незначительной травмой и происходит выпадение свободного тела и ущемление его в суставе. Для второй стадии болезни Кенига свойственны резкие боли в суставе, блокады сустава. Жидкость в суставе определяется редко, что отличает ее от блокады сустава при ущемлении поврежденного мениска. Рентгенологически во второй стадии ниша не редкость пустой, а выпавшее тело из медиального мыщелка бедренной кости обнаруживается в полости коленого сустава.



В первой стадии, в то время, когда еще нет отторжения секвестра. и весьма тяжело отыскать границы патологического очага, проводится консервативное лечение, направленное на улучшение местного кровообращения и возможности прирастания этого фрагмента. Лечение содержится в ограничении физической нагрузки, назначении физиопроцедур (электрофорез с солями кальция), поливитаминов и глюконата кальция. В некоторых случаях это ведет к уплотнению патологического очага и возможности его прирастания. Возможно проводить внутрисуставные инъекции кислорода с артепароном. При второй стадии болезни Кенига лечение лишь своевременное —удаление отторгнувшегося костно-хрящевого фрагмента.

Остеохондропатия коленного сустава

Повреждения бедра у танцоров

Повреждения бедра у танцор видятся редко и составляют у танцоров 16%, у балерин — 5,3% от всех травм опорно-двигательного аппарата.
Повреждения мышц передней и внутренней группы. Отмечается частичное повреждение волокон мышц либо мест их прикрепления к костям таза, бедра и голени. Эти повреждения происходят у танцор при отсутствии разогрева перед выступлением, при утомлении мышц и некоординированных движениях по окончании долгой нагрузки. Резкие движения чаще ведут к повреждению мышц у места их прикрепления. Понижение упругости мускулы, крипатура и неправильное выполнение балетных движений приводят к повреждению волокон мускулы на ее протяжении либо в месте перехода ее в сухожилие.

Остеохондропатия коленного сустава

Клинически частичный надрыв мускулы (ее брюшка либо места перехода в сухожилие) проявляется резкой болью по окончании произведенного в стремительном темпе движения, после этого появляется припухлость в месте травмы. Время от времени возможно прощупать небольшой недостаток в мышце.

Первая помощь при любой степени повреждения мышц содержится в орошении поврежденного места хлорэтилом для уменьшения боли и предупреждения кровоизлияния. Создание спокойствия для мускулы достигается фиксацией задней гипсовой лонгетой на 2 нед. По окончании снятия лонгеты назначаются массаж, тепловые процедуры, легкая гимнастика. Хороший эффект дают футлярные новокаиновые блокады выше места разрыва. Полный отрыв мышц бедра либо их разрыв требует своевременного вмешательства.

Остеохондропатия коленного сустава

Статьи по теме