Первая помощь при ожогах в домашних условиях



Травма (от греч. trаuma рана) повреждение в организме человека либо животного, вызванное действием факторов окружающей среды.

Травма неожиданное действие разных внешних факторов на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций.

Особенный вид травмы психическая травма, связанная с тяжелыми переживаниями (в частности, в следствии травмирующей ситуации либо словесного действия).

Она может привести к больным реакциям со стороны психической и вегетативной сфер (депрессия, неврозы и др.).

В зависимости от вида травмирующего фактора различают следующие травмы: механические, термические (ожоги, обморожения), химические травмы, баротравмы (в связи с резким трансформацией атмосферного давления), электротравмы и т.д. и комбинированные травмы (к примеру сочетание механической травмы и ожога); от событий, при которых случилась травма, бытовые, производственные, спортивные, боевые травмы.

Рассмотрим понятия: изолированная, множественная, сочетанная и комбинированная травма.

Травмы смогут быть изолированными, в то время, когда имеется повреждение одного органа либо в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата, к примеру разрыв печени, перелом бедра.

Множественные травмы травмы, включающие пара однотипных повреждений конечностей, туловища, головы, т.е. имеются одновременные переломы двух и более сегментов либо отделов опорно-двигательного аппарата.

Сочетанные травмы. Травмы, сопровождающиеся повреждением опорно-двигательного аппарата и одного либо нескольких внутренних органов, включая мозг .

Под комбинированной травмой знают повреждения, появляющиеся от действия механических и одного либо более немеханических факторов термических, химических, радиационных и т.д. к примеру перелом костей в сочетании с ожогами.

Травматизм совокупность травм, повторяющихся при определенных событиях у однообразных групп населения за определенный отрезок времени. Различают травматизм производственный, автодорожный, бытовой, спортивный и др. Травматизм это статистический показатель, который показывает эпидемиологию разного вида травм, ее опасность и показывает пути профилактики.

Производственный: промышленный, сельскохозяйственный;

Не производственный: бытовой, уличный, дорожно-транспортный, спортивный (организованный/неорганизованный), детский (школьный, дошкольный, организованный/неорганизованный).

Приведем хотя бы краткую статистику травматизма.

Несчастные случаи в мире, согласно данным ВОЗ, каждый год являются обстоятельством смерти 3 млн. человек. Каждый год в мире тяжелую травму получает 10 млн. человек, 250 тыс. из них погибает от шока.

Мировая статистика: на каждую сотню взявших тяжелую травму 10 человек погибает от травматического шока. В период войн травматических эпидемий 60-70% раненных на поле боя погибает от шока.

Смерти от травм, отравлений, несчастных случаев, суицидов и убийств занимают вторую позицию в рейтинге общей смертности. В России каждый год умирают по этим обстоятельствам 300 тыс. человек. Наряду с этим 42% смертей обусловлено суицидами, убийствами, отравлением алкоголем.

Уровень травматизма в РФ образовывает 8730,3 случаев на 100 тыс. взрослого населения. Другими словами ежегодно на 100 человек приходится в среднем приблизительно 9 травм.

Производственный травматизм это травмы, полученные в связи с производственной деятельностью в индустрии, сельском хозяйстве, на постройке и другие; травмы, полученные по пути на работу либо с работы при исполнении публичных обязанностей. Наиболее травмоопасными профессиями являются: охранники, сторожа, грузчики, строительные рабочие, водители автотранспорта, стропальщики. Серьёзной профилактической мерой предупреждения травматизма являются обеспечение охранников средствами личной защиты и техническая защита объектов охраны. Работники охранных агентств, работ безопасности неизменно находятся в зоне повышенного риска. В экстремальных обстановках (техногенные трагедии на защищаемом объекте, наступление на него) взять тяжелые травмы смогут и охранники, и окружающие люди.

В структуре травматизма у взрослых большинство травм не связано с производством (93,3%), среди которых превалируют бытовые и уличные травмы, часть которых образовывает 67,6% и 19,2%, соответственно.

Бытовой травматизм. К нему относятся несчастные случаи в доме, квартире, во дворе, личном гараже и т.д. Ведущей обстоятельством этих травм есть исполнение домашней работы приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т.д. Добрая половина всех несчастных случаев со смертельным финалом обусловлена бытовым травматизмом.

Уличные (не транспортные травмы), под которыми понимаются несчастные случаи, случившиеся на любом открытом месте вне жилых или других применяемых помещений (по причине гололеда, разбойного нападения и т.д.). Понятие уличный травматизм не включает в себя транспортные травмы, такие как наезд автомобиля либо травму в автомобиля. По тяжести они являются одними из самых негативных. Около 20% бытовых и 46% уличных травм связаны со злоупотреблением алкоголя.

В последние годы резко увеличился транспортный травматизм. Он есть одной третью всех несчастных случаев. Автодорожный травматизм это травмы, случившиеся в следствии дорожно-транспортных происшествий. В РФ каждый год регистрируется 230 тыс. дорожно-транспортных происшествий (ДТП), в которых погибает около 40 тыс. человек и получает ранения около 300 тыс. человек.

Основными видами ДТП стали: столкновение (29,3%), опрокидывание (13,1%), наезд на пешехода (43,5%), наезд на велосипедиста (2,3%),наезд на препятствие (9,5%), падение пассажира (1,1%), другой (1,5%).

На 100 пострадавших человек в России приходится 14 погибших, тогда как в Англии 1,6, Германии 2,2, Франции 4,5, Венгрии 6,1.

Причем большой процент смертельных финалов среди попавших в аварии обусловлен не только плохим состоянием большой части транспортных средств, падением уровня транспортной дисциплины участников дорожного движения, состоянием работы безопасности дорожного движения, но и несвоевременным оказанием неотложной медицинской помощи.

80% смертей от травм на дорогах связаны с неоказанием помощи в течение первого часа.

Спортивный травматизм несчастные случаи, появившиеся при занятиях спортом, на протяжении зарядки. Среди разных видов травматизма спортивный травматизм находится на последнем месте как по количеству, так и по тяжести течения, составляя всего около 2%.

Военный травматизм травмы, полученные в следствии военных либо боевых действий, и на протяжении работы в армии. В статистике смерти военнослужащих от 1 до 3 тыс. погибших военнослужащих в год.

При ушибах сначала отмечается рефлекторный спазм кровеносных сосудов, который после этого сменяется их расширением, ведущим к застойной гиперемии и серозному пропитыванию тканей. Более довольно часто ушибы сопровождаются множественными разрывами небольших сосудов с кровоизлиянием из них. В зависимости от глубины и локализации ушиба происходит пропитывание мягких тканей кровью либо расслоение их появившейся гематомой. Сильный ушиб в сочетании с повреждением кровеносных сосудов может вызвать размозжение либо травматический некроз тканей.

При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также будут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. Она может пропитывать окружающие ткани (образуется кровоподтек-синяк), скапливаться в тканях (появляется гематома), изливаться в расположенные рядом полости, к примеру в суставы. На рисунке изображен ушиб мягких тканей передней поверхности голени. Видна припухлость в месте удара, кровоизлияния в кожу.



Кровотечение из небольших сосудов самопроизвольно останавливается приблизительно за 5-10 мин.. Из больших может длиться около дней. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багряно-синюшный цвет, через 3-4 дня он делается светло синий-желтым, а на 5-6-е дни желтеет.

На месте ушиба в обязательном порядке появляется припухлость (отек), появляется боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении либо ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах нельзя исключать нарушение работы близко лежащих органов.

Ушибы смогут быть важными тогда требуется срочная помощь эксперта, и не весьма тогда достаточно приложить к больному месту лед. Самостоятельно это тяжело выяснить, исходя из этого в любом случае нужно обратиться к доктору-травматологу. Крайне важно в первые часы по окончании ушиба уточнить, не пострадали ли кости (нет ли переломов), суставы и внутренние органы. Для этого требуется сделать рентген скелета и при необходимости провести обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости.

Пострадавшему нужен покой, особенно в случае если имеется подозрение на осложненную травму.

В первые часы по окончании ушиба основная задача первой помощи остановить кровотечение и снизить размеры кровоподтека либо гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы либо полиэтиленовые пакеты со льдом, накладывают тугую повязку. При травмах конечностей место ушиба стягивают эластичным бинтом, а сверху прикладывают пузырь со льдом. Больную ногу либо руку нужно держать в возвышенном положении, а дабы не нарушилось кровообращение, повязку нужно иногда ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых дней. Применяют холодные примочки со свинцовой либо простой водой из под крана, охлажденной в холодильнике. По мере согревания примочки меняют.

Спустя 24-36 часов мороз уже не нужен. Сейчас место ушиба нужно прогревать. Это окажет помощь стремительнейшему снятию отека и рассасыванию гематомы. Больному назначают утепленные ванны, сухие и полуспиртовые компрессы. Прекрасный результат оказывает физиотерапевтическое лечение. Полезно кроме этого смазывать поврежденную поверхность противовоспалительными препаратами. В случае если место ушиба очень сильно болит, доктор может назначить болеутоляющие лекарства.

Первая помощь при ожогах в домашних условиях

Особенный случай: в следствии ушиба появилась большая гематома с четкой границей. Гематома ограниченное скопление жидкой крови в тканях. Образуется при кровотечениях, в случае если кровь не пропитывает (инфильтрует) ткани, а раздвигает их, образуя полость. Гематома может сдавливать нервные стволы либо сосуды, она легко инфицируется, вызывая тяжелейшие нагноения. Показателями гематомы являются: напряженный отек части конечности, боль и высокая температура. Если она не рассасывается самостоятельно, ее нужно опорожнить хирургическим методом. На рисунке изображена гематома по окончании ушиба голени, она хорошо видна в виде замкнутой полости на поперечном срезе магнитно-резонансной томограммы.

Сделаем маленькое отступление в физиологию. Превосходный физиолог Николай Евгеньевич Введенский гениально точно обрисовал реакцию ткани на сильные раздражители, он обрисовал стадии парабиоза и механизм действия парабиотиков и антипарабиотиков. В ответ на воздействие любого повреждающего фактора (не имеет значения, это механическая травма, гипоксия либо воспаление) живые ткани реагируют в виде неспецифической фазной реакции, именуемой парабиозом. Это особенное состояние ткани, биологический суть которого временное охранительное торможение всех крайне важных процессов.

На рисунке изображена кривая реакция тканей на внешние раздражители по окончании сильного травмирующего действия в течение определенного времени.

Стадии парабиоза: уравнительная (в данной фазе ткань одинаково реагирует и на сильные, и на не сильный раздражители), парадоксальная (в данной фазе ткань более реагирует на не сильный раздражители, чем на сильные), тормозящая (ткань перестает реагировать и на сильные, и на не сильный раздражители). Особенная фаза парадоксальной стадии фаза экзальтации. Это бурная реакция на не сильный раздражитель. В случае если повреждающий фактор продолжает функционировать, то ткани погибают, в случае если же его воздействие закончилось, то парабиоз начинается в обратном направлении. Как раз фаза экзальтации клинически характеризуется резкой болью, выраженной воспалительной реакцией. Все стадии парабиоза последовательно переходят одна в другую и обратимы.

Все факторы, каковые используют для действия на травмированную структуру, возможно поделить на парабиотические другими словами на те, каковые углубляют парабиоз, и на антипарабиотические на те, каковые выводят ткань из состояния парабиоза. Углубляет парабиоз мороз, а выводит из парабиоза тепло.

Самыми доступными и действенными лечебными факторами являются тепло и мороз. Обычным парабиотиком есть мороз, а обычным антипарабиотическим причиной есть тепло. В остром периоде (к примеру первые часы по окончании травмы) аппликация холода углубляет парабиоз, и это сокращает повреждение тканей. Но в случае если мороз применить в более поздние сроки, то это может привести к смерти тканей. Иначе, в случае если тепловой фактор применить в уравнительной стадии, то это приблизит (и усилит) фазу экзальтации, приведёт к бурной реакции воспаления и это, со своей стороны, увеличит повреждающее воздействие травмирующего фактора. Ясно, что использование тепла будет содействовать выведению тканей из состояния торможения и содействовать выздоровлению.

Следующий вид травмы опорно-двигательного аппарата растяжения. К растяжениям относятся закрытые повреждения мягких тканей, появляющиеся в следствии движений, не характерных данной структуре, при нагрузке, превышающей допустимую эластичность и прочность тканей.

Различают растяжение связок сустава, растяжение мышц и растяжение сухожилий. Другими словами травма, которая именуется растяжением касается всех эластичных структур тела человека.

Растяжение связок появляется при резком движении в суставе, в то время, когда амплитуда этого движения превышает естественный количество движений. Предстоящее неестественное движение в суставе может привести к полному разрыву связок и к патологическому смещению суставных концов к вывиху сустава.

Повреждения капсульно-связочного аппарата суставов по частоте занимают одно из первых мест среди растяжений. Значительно чаще травмируются связки коленного и голеностопного суставов, пара реже локтевого, плечевого, ключично-акромиального сустава.

При растяжении связок имеет значение не только величина и направление внешней повреждающей силы, но и состояние связочного аппарата человека в момент травмы. Не обращая внимания на кажущуюся жесткость этих структур, связки достаточно легко изменяют свои механические свойства. В тепле они становятся податливыми и эластичными, на холоде, напротив, твёрдыми. Двигательная активность, предварительная растяжка изменяет биомеханические свойства связок, повышает их эластичность и прочность. Исходя из этого при травме связочного аппарата громадное значение имеет физическая подготовленность человека и фактор неожиданности травмы.

К примеру, при стремительной ходьбе либо беге в коленном суставе совершаются естественные ротационные движения, каковые ограничиваются напряжением крестообразных связок. Но в случае если человек поскользнулся, то появляющееся резкое скручивание колена может привести к растяжению, к травме передней крестообразной связки. Так как нарисовано на рисунке.

Различают три степени растяжения связок.

При первой степени растяжения отмечается простое растяжение связок без анатомического повреждения коллагеновых волокон. Это проявляется в умеренной болезненности и маленьком отеке мягких тканей.

При второй степени происходит частичный разрыв связки, характеризующийся выраженной болезненностью, стремительным кровоизлиянием в мягкие ткани, развитием гемартроза, отека и нарушением функции сустава.

При третьей степени происходит полный разрыв связки, сопровождающийся сильной болью, а время от времени и треском; кровоизлияние в окружающую сустав клетчатку, явления гемартроза и отека ярко выражены, функция сустава резко нарушается, изменяется ось конечности. Связки рвутся в месте прикрепления к кости либо на их протяжении.

При оказании первой помощи выполняют орошение поврежденного участка хлорэтилом либо прикладывают пузырь со льдом (холодной водой), после этого накладывают давящую повязку и хорошо (надежно) фиксируют сустав. При разрывах связки и капсулы сустава производится иммобилизация шиной. Предстоящее лечение при неполных разрывах и растяжениях капсульно-связочного аппарата консервативное, а при полных разрывах лишь своевременное. Напомним, что восстановление поврежденных связок долгий процесс. Связки срастаются большое количество продолжительнее сломанной кости. Исходя из этого лечение связочной травмы непростой и долгий процесс.

При ушибах и растяжениях связочного аппарата вероятны кровоизлияния в мягкие ткани, околосуставные пространства, связки и в полость суставов (гемартроз). Растяжению подвергаются как внесуставной, так и внутрисуставной связочный и вспомогательный аппарат сустава. Это, в первую очередь, мениски хрящевые структуры, делающие наиболее значимую биомеханическую функцию. Показателями гемартроза сустава являются напряженный отек области сустава и распирающая боль. Гемартроз постоянно является показателем внутрисуставной травмы, к примеру повреждения мениска коленного сустава.

При внутрисуставной травме накладывать давящую повязку не нужно, но обеспечить покой сустава в физиологическом положении в обязательном порядке.

Физиологическое положение сустава положение, при котором обеспечивается большой покой, при котором связки и капсула сустава максимально расслаблены.

Запомнить такое положение суставов не сложно. Такое положение суставы принимают в позе дремлющего человека. К примеру, для коленного сустава нейтральным положением будет положение легкого сгибания, для тазобедренного сгибание и приведение, для локтевого сгибание под прямым углом.

Первая помощь при ожогах в домашних условиях

Повреждения сухожилий. Наиболее распространены разрывы сухожилий. Острые травматические разрывы сухожилий происходят при неожиданном чрезмерном сокращении мускулы либо же при ярком ударе по натянутому мышечной тягой сухожилию. Разрывы, в большинстве случаев, сопровождаются характерным звуком треском. Выяснить разрыв сухожилия не сложно: боль, отек, нарушение контуров, деформация области сухожилия, а основное нарушение той функции, которую сухожилие делает. К примеру, при разрыве самого замечательного сухожилия ахиллова сухожилия, будет нарушена функция икроножной мускулы, другими словами будет весьма тяжело либо нереально оторвать пятку от пола, стать на носки.

Статьи по теме