Магния сульфат слабительное



Описание действующего вещества Магния сульфат/ Magnesium sulfate.

Формула: MgSO4, химическое наименование: сульфат магния.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ вазодилататоры;
метаболики/ макро- и микроэлементы;
нейротропные средства/ седативные средства.
Фармакологическое воздействие: вазодилатирующее, антиаритмическое, спазмолитическое, гипотензивное, седативное, противосудорожное, желчегонное, слабительное, токолитическое.

Магния сульфат слабительное

Фармакологические свойства

Магний способен вытеснять кальций из мест его связывания, поскольку есть физиологическим антагонистом кальция. Магний регулирует процессы обмена веществ, мышечную возбудимость и нейрохимическую передачу, мешает переходу через пресинаптическую мембрану ионов Ca2+, сокращает содержание ацетилхолина в центральной и периферической нервной системе. Внутриклеточный недостаток ионов Mg2+ провоцирует развитие желудочковых аритмий. При инъекционном введении сульфат магния блокирует нервно-мышечную передачу (в громадных дозах препарат владеет курареподобными свойствами) и не допускает развитие судорог, расширяет периферические сосуды, снижает частоту пульса и замедляет AV-проводимость. Инъекции низких доз сульфата магния вызывают лишь потливость и приливы, высокие дозы приводят к снижению артериального давления.
Сульфат магния оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от введенной дозы может наблюдаться седативный, снотворный а также общеанестезирующий эффекты.
Сульфат магния снижает возбудимость центра дыхания, громадные дозы препарата смогут привести к параличу дыхания. Сульфат магния при отравлении солями тяжелых металлов есть антидотом.
Системные эффекты при внутримышечном введении развиваются через 1 час, при внутривенном введении практически мгновенно. Длительность действия препарата при введении внутримышечно образовывает 3–4 часа, при введении внутривенно – около 30 мин..
При применении перорально препарат содействует выделению холецистокинина, оказывает желчегонное воздействие, злит рецепторы двенадцатиперстной кишки. Сульфат магния не хорошо всасывается, не больше20%, увеличивает осмотическое давление в желудочно-кишечном тракте, задерживает жидкость и по градиенту концентрации содействует ее выходу в просвет кишечника, увеличивая перистальтику во всех отделах кишечника, через 4 – 6 часов по окончании приема ведет к дефекации. Абсорбированная часть магния выводится почками, наряду с этим улучшается диурез. Препарат проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в грудном молоке, при чем содержание его там в 2 раза больше, чем в плазме крови матери.

Для инъекций: гипертонический криз (включая и с явлениями отека мозга); энцефалопатия; эклампсия; гипомагниемия, а также и для профилактики (несбалансированное либо неполноценное питание, диуретиков, прием контрацептивов, хронический пьянство, миорелаксантов); острая гипомагниемия (нарушение функции миокарда, показатели тетании); повышенная потребность в магнии (беременность, стрессы, период выздоровления, период роста, чрезмерная потливость); угроза преждевременных родов; судороги на протяжении гестоза; желудочковая тахикардия типа пируэт; желудочковые аритмии, каковые связаны с повышением промежутка QT; происхождение аритмий при низкой плазменной концентрации магния либо/и калия; задержка мочи; эпилептический синдром; отравление солями тяжелых металлов (мышьяк, ртуть, свинец).
Для приема вовнутрь: запор; холецистит; дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (с целью проведения тюбажей); холангит; очищение кишечника перед проведением диагностических манипуляций; дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи); отравление солями тяжелых металлов (мышьяк, ртуть, барий, свинец).

Метод применения магния сульфата и дозы

Сульфат магния вводится внутримышечно, внутривенно, принимается вовнутрь. Внутривенно (медлительно, первые 3 мл — вводить 3 минуты) либо внутримышечно — 5–20 мл 20–25% раствора любой 1–2 раза за день. При отравлении мышьяком, ртутью, тетраэтилсвинцом — внутривенно 5–10% раствор 5–10 мл. Для снятия судорог у детей внутримышечно 20–40 мг/кг (либо 0,1–0,2 мл/кг 20% раствора). Большая доза сульфата магния образовывает 40 г/сут (160 ммоль/сут).
Вовнутрь: как слабительное средство (натощак либо на ночь) взрослые — 10–30 г в половине стакана воды, дети —1 г на 1 год жизни; для желчегонного действия — 1 столовую ложку 20–25% раствора 3 раза в сутки, для дуоденального зондирования вводят через зонд 100 мл 10% раствора либо 50 мл 25% раствора.
 Отравление растворимыми солями бария: промыть желудок 1% раствором магния сульфата либо принять его вовнутрь в 200 мл воды 20–25 г.
При продолжительном лечении сульфатом магния рекомендуется контроль работы сердца, артериального давления, сухожильных рефлексов, частоты дыхания, работы почек. В случае если нужно в один момент внутривенно применять препараты кальция и магния, то вводить их следует в различные вены. Больные с тяжелым нарушением функционального состояния почек не должны получать больше 20 г сульфата магния в течение 2 дней, кроме этого этим больного (и еще больным с олигурией) нельзя вводить внутривенно сульфат магния через чур быстро.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Дополнительно для инъекций: артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, угнетение дыхательного центра, AV блокада, предродовый период (за 2 часа до родов), выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 20 мл/мин). Дополнительно для приема вовнутрь: аппендицит, кишечная непроходимость, ректальное кровотечение (включая и предполагаемое), дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекций: миастения, болезни органов дыхания, хроническая почечная недостаточность и другие нарушения работы почек, острые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта.
Для приема вовнутрь: поражение миокарда, блокада сердца, хроническая почечная недостаточность.

Использование при беременности и кормлении грудью

В случае если имеется необходимость применять сульфат магния в период лактации, то грудное вскармливание нужно прекратить. Изучений на животных с применением магния сульфата не проводились. Неизвестно, владеет ли сульфат магния негативным действием на плод и воздействует ли препарат на репродуктивную свойство. Исходя из этого применять сульфат магния при беременности лишь при необходимости.
При парентеральном применении на протяжении эклампсии у беременных дам препарат быстро попадает через плаценту и в сыворотке крови плода достигает приблизительно тахи же концентраций, как у матери. У новорожденных эффекты сульфата магния сходны с эффектами у матери и смогут включать гипорефлексию, угнетение дыхания, гипотонию, в случае если дама до родоразрешения получала сульфат магния. Исходя из этого в большинстве случаев в предродовый период (за 2 часа до родов) сульфат магния не применяют, не считая случаев, в то время, когда нужно не допустить судороги при эклампсии. Сульфат магния возможно непрерывно внутривенно капельно вводить со скоростью 1–2 г любой час при условии, что за больным ведется тщательное наблюдение (плазменная концентрация магния, артериальное давление, частота дыхания, глубокие сухожильные рефлексы).

Побочные действия магния сульфата

При парентеральном введении: симптомы и показатели гипермагниемии — диплопия, брадикардия, прилив крови к лицу, гипотензия, потливость, угнетение работы центральной нервной системы и сердца, при содержании в крови Mg2+ 2–3,5 ммоль/л — уменьшение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — расширение комплекса QRS и удлинение промежутка PQ на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — отсутствие глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение центра дыхания; 7,5 ммоль/л — нарушения сердечной проводимости; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Также будут развиться гипотермия, атония матки, слабость, головная боль, тревога, гипокальциемия с показателями вторичной тетании. При высокой плазменной концентрации магния (которая может появиться, к примеру, при весьма стремительном введении внутривенно препарата, при почечной недостаточности): полиурия, парестезия, тошнота, рвота.
При приеме вовнутрь: тошнота, диарея, рвота, обострение воспалительных заболеваний системы пищеварения, жажда, спастическая абдоминальная боль, метеоризм, нарушения электролитного баланса (астения, повышенная утомляемость, спутанность сознания, судороги, аритмия), симптомы и показатели гипермагниемии (особенно при наличии почечной недостаточности).

Магния сульфат слабительное

Сотрудничество магния сульфата с другими веществами

Применение нефротоксичных препаратов, таких как цисплатин, амфотерицин В, гентамицин, циклоспорин, увеличивает потребность в магнии. Тиазидные и петлевые диуретики при продолжительном применении смогут уменьшать магнийсохраняющую функцию почек, это может привести к гипомагниемии (нужен контроль содержания в крови магния). Калийсберегающие диуретики при продолжительном применении увеличивают обратное всасывание магния в почках, это может привести к формированию гипермагниемии, особенно у больных с почечной недостаточностью. Соли кальция (для введения внутривенно) снимают эффекты сульфата магния, применяемого парентерально. Но кальция хлорид либо кальция глюконат применяют при гипермагниемии для устранения токсических эффектов. Совместное применение пероральных кальцийсодержащих препаратов и сульфата магния может привести к увеличению содержание магния либо кальция в сыворотке крови, особенно у больных с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на центральную нервную систему при парентеральном применении сульфата магния увеличивается при сочетании с препаратами, каковые оказывают угнетающее влияние на центральную нервную систему. Имеется сведения о развитии гипомагниемии у больных, каковые в один момент применяли гликозиды наперстянки и сульфат магния, а это может вызвать к дигиталисную интоксикацию. При совместном пероральном применении сульфат магния может уменьшать всасывание и содержание в крови гликозидов наперстянки. Миорелаксанты увеличивают нейромышечную блокаду при совместном приеме с сульфатом магния. Сульфат магния сокращает всасывание тетрациклинов, этидроновой кислоты. При чрезмерном потреблении глюкозы либо алкоголя возрастает почечная экскреция магния.

Передозировка

При передозировке сульфатом магния при парентеральном введении появляются: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический симптом начала интоксикации), тошнота, падение артериального давления, брадикардия, рвота, угнетение центральной нервной системы и дыхания.
Нужно: в качестве антидота медлительно внутривенно вводят препараты кальция (кальция глюконат либо кальция хлорид 5–10 мл 10%), вдыхание карбогена, оксигенотерапия, неестественная вентиляция легких, гемодиализ либо перитонеальный диализ, симптоматическая терапия (корригирующая работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы).

Торговые названия препаратов с действующим веществом магния сульфат

Кормагнезин®
Магния сульфат

Магния сульфат слабительное

Магния сульфат-Дарница
Магния сульфат раствор для инъекций

Статьи по теме